Påmelding Supertirsdag


Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Førenamn:
Mellomnamn:
Etternamn:
Postnr.:
Poststad:
Mobil:
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite i forbindelse med matallergier eller annet? Hvor mange er i kohorten du melder på, barn og voksne? Ønsker du å melde deg på som deltaker på alle høstens Supertirsdagsamlinger?



Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort?